来源：深圳怡康婦産醫院
月經量多少才算正常?月經量多和月經量少分別代表什麼?在門診經常有人在問，醫生，我的月經很少，兩三天就沒了?是不是卵巢早衰，很難懷孕了?她們認為月經量多少直接代表卵巢功能的好壞。恐懼月經減少影響體內毒素排除，會逐漸閉經，過早衰老，更年期過早到來。
實際上，月經過少如果沒有什么特殊的器質性疾病，可不必太過擔心，而月經量過多則是失血過多，可能由多種疾病引起，嚴重者可致不孕，是需要積極關注的。
1、何為月經過多和月經過少?
一個月經周期的經量多於80ml為月經過多，少於5ml為月經過少。
病人因月經量的問題就來診時，醫生常常會問：
“你的經量比原來減少或增加了嗎?每天用多少片衛生巾?每片都能濕透嗎?”
當問詢經量少的病人時：
“經期腹痛嗎?最多的時候能濕透衛生巾嗎?是不是只用護墊就可以呢?”
病人的回答具有很大的主觀性，醫生不可能准確的測量出經量，只能根據患者敘述進行大約的評估。以衛生巾用量進行大概估計，正常的用量平均一天換4-5次，每周期不超過2包(10片/包)衛生巾。假如衛生巾超過3包還不夠，差不多每片衛生巾都濕透，就屬於月經過多了。
2、引起月經過多的常見疾病
月經過多往往是某些疾病的一個臨床表現，常見的疾病有：
子宮粘膜下肌瘤
凸向於宮腔內生長的子宮肌瘤，由於肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜的面積，經量會增加。另外，肌瘤在宮腔內占位，會影響到經血排出，引起子宮異常的收縮，產生痛經，常會引起貧血、不孕等。
子宮內膜增殖症、子宮內膜息肉
由於患者內分泌紊亂，雌激素水平過高、長期無排卵，使子宮內膜增生過長，突出於子宮腔內、光滑、肉樣硬度、蒂長短不一，長的可突出於宮頸外口。常表現為經量增多、經期延長、痛經、不孕，超聲可診斷。
子宮腺肌病
子宮內膜出現和生長在子宮肌層內稱為子宮腺肌病，其病因是體內雌激素水平增高，致子宮內膜過度增生，向肌層內擴散，其誘因可能是妊娠分娩及過度刮宮等創傷，生殖道阻塞使經血不能向外引流，內膜擠壓進入肌層。子宮增大，內膜面積增大;子宮肌層肥大，失去收縮力，無力控制充盈的血管，致出血較多。常表現為：經量增多、痛經等。
婦科炎症
當存在盆腔炎症時，主要是子宮內膜炎時，局部血管變得脆弱，行經時出血不易凝止，經量往往過多。
其它血液系統疾病
如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血等。此外，放置宮內節育器也可導致部分人月經量過多。
3、為什么大家更擔心月經過少?
相對於月經過多，更多的是因為月經過少來就診的，她們不停的追問月經少的原因，希望通過服用各類中藥和保健品來解決這一問題。醫學上引起月經過少的原因有以下幾種：
子宮內膜病變
常見因素有人流後導致的宮腔粘連和宮頸粘連，子宮內膜基底層受損，表現為經量少，同時伴有痛經。追問病史可知有人流手術史或宮腔手術史。
內分泌疾病
如卵巢儲備功能減退、高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常等均會造成經量減少，甚至閉經。可以通過激素測定確診。
全身綜合情況
如體重指數偏低、營養狀況差、貧血、惡病質等都可能引起月經量少。許多女性為了減肥，過度節食，也會影響月經量。中醫認為，先天稟賦不足，身體發育障礙，以致胞宮發育遲緩，也會導致經血量少。
醫源性因素
如口服短效避孕藥會抑制排卵及內膜增生導致經量減少，曼月樂環所攜帶的孕激素抑制內膜增生可能會讓月經變少，甚至閉經。
其他因素
包括精神心理因素，如抑鬱、心理創傷、精神刺激或壓力、環境改變、過度勞累等，均可引起內分泌功能紊亂，進而引起月經稀少。
