来源：深圳怡康婦産醫院
漏尿怎么辦?漏尿微創手術輕松解決女性“難言之隱”
46歲的龍女士(化名)產後一直飽受漏尿的困擾，特別是一咳嗽就漏尿，成為了生活裏的“難言之隱”，生活質量也因此嚴重下降。龍女士曾嘗試過多種保守治療方法，但效果不佳。近期，龍女士來到我院就診，婦科主任郭菊雲對其病情進行詳細檢查和評估後，診斷為壓力性尿失禁，建議其接受經閉孔尿道中段懸吊術治療。
TVT-O是一種微創手術，手術中在尿道口下方約1cm處作一約1.5cm的切口，將人工網帶置於中段尿道，經由閉孔膜，在大腿內側出針固定，從而起到支撐尿道，防止漏尿的作用，是目前治療壓力性尿失禁的常用方法之一。
手術過程中，婦科主任郭菊雲團隊熟練操作，手術耗時不到30分鍾。術中留置尿管，術後恢複良好，龍女士第二天順利出院。
壓力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏、大笑、運動等增加腹壓的情況下，尿液不自主流出的現象。它是女性中最常見的尿失禁類型，影響著許多女性的生活質量和社會活動，被稱為“社交癌”。壓力性尿失禁主要發生的原因為分娩、肥胖、衰老等因素會導致盆底肌松弛，進而導致尿道支撐力下降，引起漏尿。其他因素例如慢性咳嗽、便秘等也會增加腹壓，也會導致漏尿。該病症在人群中並不少見，但很多人羞於啟齒，不願就醫，他呼籲廣大女性朋友，如出現尿失禁症狀，應及時到正規醫院就診，以免延誤治療。
科普知識
01什么是壓力性尿失禁?
壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。02
02壓力性尿失禁有哪些危害?
壓力性尿失禁限制了女性日常活動及運動，嚴重影響其生活質量，並導致巨大心理壓力，雖然不會威脅到生命，但隨時會出現漏尿，讓人痛苦不已。隨著漏尿加重，需要日常佩戴紙尿褲，尿液刺激有時會出現會陰部瘙癢、濕疹，甚至出現陰道炎、尿道炎、潰爛等，讓人苦不堪言。03
03導致壓力性尿失禁的危險因素有哪些?
(1)年齡因素：壓力性尿失禁發生率和嚴重程度均隨著年齡的增長而增加，有報道35歲以下的成年女性中3%患有尿失禁，55-64歲這一比例升至7%，60歲以上這一比例升至38%。
(2)生育因素：生育年齡過大者，發生尿失禁的可能性加大;陰道分娩比剖宮產分娩女性發生壓力性尿失禁的風險增高;嬰兒出生體重大於4000g的母親發生壓力性尿失禁的可能性明顯升高。
(3)盆腔髒器脫垂：壓力性尿失禁和盆腔髒器脫垂緊密相關，兩者常伴隨存在。
(4)肥胖：據文獻資料，肥胖女性發生壓力性尿失禁的概率顯著增高，體重減輕與壓力性尿失禁的改善和緩解相關，據有關報道，減肥手術後，壓力性尿失禁的發生率降低50%或更多。
04壓力性尿失禁分幾度?
壓力性尿失禁根據臨床症狀不同分為輕、中、重度。
(1)輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時如咳嗽、打噴嚏時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。
(2)中度：腹壓增加及站立時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。
(3)重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。05
如何徹底解決壓力性尿失禁的煩惱?
(1)非手術治療
①生活方式幹預：不良的生活方式如吸煙、引起盆腔增壓的體育活動等均可導致尿失禁的發生。因此需要調整生活方式，例如減肥、戒煙戒酒、預防便秘，養成良好的排尿習慣，特別是不要過分憋尿，進行適當的體育活動。
②盆底肌訓練：依據資料證實，盆底肌訓練對預防和改善女性壓力性尿失禁均有效，多數學者認為盆底肌訓練要達到相當的訓練量才可能有效。訓練的方法是持續收縮盆底肌(提肛運動)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反複10～15次。每天訓練3～8次，持續8周或更長時間。還可通過生物反饋、電刺激治療增強療效。
(2)手術治療當非手術治療效果不滿意時可考慮手術治療，經閉孔尿道中段懸吊術是目前治療壓力性尿失禁的有效方式，這是一種微創手術，會陰部只需做小切口，術後無明顯手術瘢痕，可達到理想效果，幫助壓力性尿失禁患者盡早擺脫痛苦。
