来源:深圳怡康婦産醫院
卵巢對於女性來說是十分重要的生殖器官
如果卵巢生病
就會對女性朋友們身體健康
產生十分嚴重地危害
甚至會導致女性不會懷孕
卵巢囊腫,就是卵巢當中長了一個囊,囊腫裡面都是某種液體。有很多女性都可能會在某個時間段內發生了卵巢囊腫,但是絕大多數的卵巢囊腫並不會對於女性朋友的健康產生危害。但是也有一部分的卵巢囊腫,會出現破裂的情況,破裂之後會出現比較嚴重的情況,這種情況就會對女性朋友的身體產生危害。
什麼樣的女性容易患上卵巢囊腫呢?
一般有以下幾種:
①育齡期的婦女;
②女性體內的激素水平出現變化;
③懷孕;
④盆腔感染;
⑤子宮內膜異位症;
⑥以前換上過卵巢囊腫。
多數患者是不會表現出明顯的症狀,但是隨著囊腫的不斷變大,就會感受到腹部有一種沉重感或者是飽脹感,盆腔位置會出現不同程度的疼痛感;還有一些患者會產生對泌尿系統的壓迫,導致尿頻、尿急症狀的發生。還有一種嚴重的情況,就是如果發生了囊腫破裂、卵巢扭轉,患者就會出現特別劇烈的疼痛感,甚至會導致失血性休克和死亡。
卵巢囊腫的治療方法跟患者的年齡,囊腫的類型、囊腫的大小、患者的症狀、囊腫的併發症等因素相關。通常情況下,女性在絕經之後存在的卵巢囊腫容易癌變,如果女性是在絕經後發現卵巢囊腫,可能就需要進行手術切除治療,預防癌變的發生。
一般來說,絕大多數的生理性的卵巢囊腫不會產生症狀,並且囊腫到最後也會消退。但是如果患者的囊腫大,並且存在時間較長,且未來很難消退,就會表現出症狀了,例如:①腹部的沉重感或飽脹感;②盆腔位置的疼痛感;③性交痛;④尿頻、尿急、尿痛等壓迫症狀。
生理性囊腫VS病理性囊腫
卵泡性囊腫和黃體性囊腫都是生理性囊腫,來完月經就會消失,不會持續存在,不是疾病,也不會發生不好的變化。
很多女性檢查的時間是在要來月經前或者是兩次月經間期,發現不超過5cm的囊腫時,醫生都會建議下次月經第5天複查B超,此時處於早卵泡期,生理性囊腫大多會消失不見。
病理性囊腫也並不是發現了都要手術,需要分情況對待。
l常見的良性卵巢腫瘤:成熟性畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫、卵巢冠囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等。
l常見的惡性卵巢腫瘤:未成熟畸胎瘤、卵巢癌等。
· 卵巢囊腫的臨床原則
如果檢查發現卵巢囊腫>5cm時,考慮為卵巢腫瘤時,醫生通常會建議抽血檢查腫瘤標誌物,或者是做盆腔磁共振、CT等檢查,協助診斷。
01
小於5cm
小於5cm的卵巢囊腫,抽血腫瘤標誌物正常,透聲好,影像學檢查沒有發現異常表現,可以定期複查,每3個月做一次B超觀察變化。如果在複查的過程中發現囊腫增大,超過5cm,或者腫瘤標誌物異常,建議手術。
02
大於5cm
大於5cm的囊腫發生病變的機率明顯上升,無論腫瘤標誌物是否正常,建議手術明確性質,這樣最安全。
· 卵巢囊腫的治療方式
卵巢囊腫的治療包括藥物治療、手術治療以及中醫治療三種方式,針對不同的症狀表現選擇對應的治療方式。
01
藥物治療
如果卵巢囊腫比較小,沒有手術指征,就可以用保守的方式進行治療,服用對症的藥物進行治療。如果症狀比較輕微,目前來說沒有生育的要求,就可以服用避孕藥。如果是炎症性的囊腫,就可以服用抗菌藥物。服用什麼樣的藥物要看囊腫的性質,要看患者的具體情況,不能盲目地吃藥。
02
手術治療
年輕患者可以選擇卵巢囊腫切除術(囊腫剝出術),保留部分正常的卵巢組織。
年齡較大可以選擇一側附件切除術(卵巢囊腫及輸卵管切除)。
合併生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經期)可以選擇單側附件或雙側附件切除,甚至同時做子宮切除。
合併生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經期)可以選擇單側附件或雙側附件切除,甚至同時做子宮切除。
03
中醫治療
得了卵巢囊腫以後也可以採用中醫治療的方法,活血化瘀,清熱解毒,調整女性內分泌。為了確保有更好的治療效果,可以採用中西醫結合的治療方法,調理治療兩不誤。
· 介入穿刺硬化治療
即在影像引導下經皮穿刺囊腫抽吸並硬化治療。C坪掃示肝臟多發任密度局部麻醉後,使用纖細(0.5毫米)的穿影, 診為肝腫右圈示刺針經皮穿刺囊腫,抽出囊液後注射行CT引導下抽吸硬化治療適量硬化劑(酒精或聚桂醇),並在囊腔內保留10-30分鐘以滅活囊壁上的內皮細胞,最後將硬化劑抽出即可完成治療。
1、出血少。
2、恢復快。
3、微創無痛苦。
4、4D直視,直取囊腫。
5、術後無需住院。