来源：深圳怡康婦産醫院
子宫肌瘤对怀孕有什么影响?不同类型的子宫肌瘤对怀孕的影响是不同的，浆膜下子宫肌瘤的影响最弱，其次是肌壁间肌瘤，最紧密的是粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤对怀孕的影响主要是：影响种植率、受孕率、流产率以及顺产率。肌壁间肌瘤也影响种植率与受孕率，但是影响力远不如粘膜下肌瘤大。
妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠。子宫肌瘤对妊娠的影响可因肌瘤的大小及生长部位不同而异。在孕期、产时、产后及对胎儿可有不同程度的影响。
1、产时肌瘤位于子宫下段，影响胎头下降和胎儿的分娩机转导致产程延长，难产概率增加，制官产率可达70%或更高。分娩过程中，当瘤体>6cm时影响子言收缩和胎盘的正常剥离，致产后出血发生率上升。
2、妊娠期黏膜下肌瘤及突向宫腔的肌壁间肌瘤，因改变宫腔形状及子宫内膜形态而导致胚胎着床内环境发生变化，底蜕膜血供不足而扩大胎盘面积，以摄取足够营养孕育胚胎，胎盘面积扩大延伸至子宫下段或深人到子宫肌层，而至胎盘前置或胎盘粘连甚至植人; 当宫腔内肌瘤体积> 4cm 时，妨碍胎儿宫内发育而至胎位异常，也易导致胎膜早破。
因此，妊娠合并子宫肌瘤早期流产、胎盘附着部位异常、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎盘早剥、胎膜早破等产科并发症发生率明显高于正常孕妇。
据报道，妊娠合并子宫肌瘤时产科并发症发生率可达37.6%，早期流产是非肌瘤孕妇的2~ 3 倍，胎盘早剥及胎儿臀位的发生率为正常孕妇的4倍，胎儿低体重发生率明显高于正常胎儿。
3、产褥期子官肌瘤影响子官收缩可致子官复旧不良或晚期产后出血。此外，如果瘤体过大影响宫腔的引流，导致恶露引流不畅或黏膜下肌瘤表面发生溃疡，容易造成产褥感染，也可引起晚期产后出血。
