来源：深圳怡康婦産醫院
很多女性不孕患者被查出是因为子宫内膜异位导致的不孕，一项调查显示子宫内膜异位症患者中不孕症发病率为30-50%，是非子宫内膜异位症人群的20倍;同时40-50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。那么，子宫内膜异位为何会导致不孕的发生?
先是机械性因素：在子宫内膜异位症的发展过程中，输卵管多保持疏通性，但卵巢或输卵管周围粘连则成为不孕的重要原因。尤其是冰冻骨盆、输卵管粘连可引起拾卵障碍或精子的输卵管内输送障碍。此外，输卵管内子宫内膜异位症病变也可起到直接的影响。
其次是腹水异常：腹水属血浆滤液，正常盆腔内存量少于5ml，排卵后腹水瞬间增至20ml。腹水体积及腹水 中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质可致不育。腹水中PGs如 PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加，细胞因子特别是白细胞介素可能对输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程有阻碍作用。
卵巢功能异常也是导致女性不孕的而原因：子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常，如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。
一点就是免疫功能异常：子宫内膜异位症患者可有细胞免疫异常，以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原，产生 对正常子宫内膜的自身抗体(EMAb)。据报道，子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在：IgA、IgG抗体及补体沉着。内异症特异的免疫反应所致。这种局部 反应激活巨噬细胞，产生各种细胞因子，导致不孕。
