来源:深圳怡康婦産醫院
输卵管积水是比较常见的一种输卵管疾病,是因为输卵管炎症导致的,有些输卵管积水的患者属于真实积水,而有些患者只是表现出输卵管积水的显影,如果真有积水,患者怀孕容易发生胎停育,因为积水里面本身含有一些有害物质,一旦怀孕后发生倒流,就会杀死胚胎。
张女士是一位因为输卵管积水而胎停育的患者,在怀孕停经40天左右在当地医院检查提示怀孕,可是不久出现了阴道出血现象,虽然少量出血,可是贾女士十分担心发生流产,定期的到当地医院产检,没有胎芽,到某医院复查,提示宫内早孕,但是并没有告诉贾女士是否是胎停育,但是发现宫腔有少量积液。
后来张女士来我院就诊,我院门诊全面的检查后,发她是宫内早孕,可是检查提示她胎停育,于是进行了清宫术,术后做了全面而详细的检查,发现她有输卵管积水。可能读者会问,如果是输卵管积水那怎么能怀孕呢,其实检查发现,贾女士并不是双侧输卵管积水,而是右侧有积水,左侧没有,所以才导致她能够怀孕,并且怀孕后发生胎停育。
输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。
确诊为输卵管积水后,张女士在我院接受了宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,做伞端翻转固定预防再复发,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。所以张女士在我院接受手术治疗后7个月左右的时候她顺利怀孕了。