来源：深圳怡康婦産醫院
女性排卵障礙要怎么檢查好?排卵障礙是導致女性不孕的主要原因，約占整個不孕症的 25-30%。在臨床上，排卵障礙患者主要表現為月經失調、閉經、不排卵等症狀。另外，如果 女性長期不排卵，性激素代謝紊亂，無周期性孕激素的對抗作用，就易發生子宮內膜癌及乳 腺癌。因此，對於患者來說，排卵障礙的檢查治療是較重要的事。
那么，我們 就來了解下，排卵障礙的檢查方法有哪些?在排卵障礙不孕症的診斷過程 中，常常需要監測卵泡，目的是看看有沒有正常的卵泡生長、發育、排出等。這種檢查看起 來比較麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。
以下就是，排卵障礙的檢查方法，現在我們一同來了解下：
1、基礎體溫(BBT)
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵後2-3天 上升，少數在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監測排卵方法簡單、經濟，但預測排卵不 准確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相; 而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。
2、宮頸粘液
月經後半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶，無橢圓體，為無排卵。
3、子宮內膜檢查
受卵巢雌、孕激素的影響，月經中期中子宮內膜有明顯的中期性 變化：經前5-7天為分泌晚期變化。如果月經前或來月經12小時內做子宮內膜檢查為增殖期 改變，表明無排卵。
4、血性激素測定
月經中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學清性 激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：
①月經中期(排卵期)，主要觀察是否出現LH峰(>40U /L)，和E2峰(400pg /ml);
②月經第21天(或來月經前7天)，主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵 ，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。
③月經第9天檢測，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg fsh="">3等(非排卵期)。
5、超聲卵泡監測
超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經周期 第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續觀察，可看到卵泡逐漸長大，並向卵巢表面遷移，第 9-12天可確定優勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期 17mm，hMG促排卵>18mm ,克羅米芬促排卵>20mm),位於卵巢表面。
1.排卵征象：
①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區消失。
②血體、不規則有強回聲光點的囊腫。
③盆腔積液：20%可見積液(排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體)。
2.不排卵：①無卵泡發育
②優勢卵泡
③LUFS：卵泡不破裂，持續存在，盆 腔無積液。
