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深圳不孕症如何檢查?不孕症檢查流程

来源:深圳怡康婦産醫院

深圳不孕症如何檢查?不孕症檢查流程?近年來,不孕不育已成為威脅人類健康的第三大疾病。2018年,相關數據顯示,中國育齡夫婦的不孕不育率已經由20年前的2.5%-3%攀升到近年的12%-15%,患者人數超過5000萬,因此想要順利懷上寶寶,就需要做好不孕症檢查,才可以對症治療。那麼,深圳不孕症如何檢查?不孕症檢查流程?

什麼情況需要看不孕門診?

生育年齡的夫婦正常性生活,一年未孕時,可以進行不孕的初步檢查,建議夫妻雙方同時就診。對於女性年齡超過35歲時,試孕半年未孕,或者存在不孕的風險,比如月經不調者,建議及時就診,在生殖醫生的專業指導下幫助您懷孕。

不孕不育的檢查五步驟

1、檢查男方精液

精液檢查簡單、方便、廉價,所以建議第一步篩查。主要是看精液量、精子數量、精子活率、精液畸形率等,這是無創的檢查。

如果指標有異常,則需要進一步檢查,了解導致精液異常的原因,從而進行相關的治療。溫馨提示:檢查精液的要求是排精後3-7天內到醫院檢查。

往往有些丈夫認為自己身體健康,不願意先做檢查,臨床上常常遇到女方檢查了很多,繞了一大圈,結果卻是男方的原因。

如果男方檢查沒有問題,就要對女方進行系統檢查,相對而言,女方的檢查要複雜些。

2、檢查女方子宮附件

子宮附件的超聲波檢查也是缺一不可的,這是一個無創檢查。子宮異常、輸卵管積液、卵巢囊腫均可以通過其檢查來發現。如果子宮存在異常比如縱膈子宮、宮腔粘連、宮腔息肉等,則需要進行宮腔鏡檢查及手術。

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3、檢查女方排卵

女性每個月經周期一般會有1-2個健康成熟的卵子排出,正常排卵了,這樣才有機會懷孕。

然而看女性是否有排卵,常見的監測排卵方法有4種:基礎體溫法、排卵試紙法、觀察宮頸粘液法以及B超監測法。

基礎體溫法排卵前體溫較低,排卵後體溫升高,持續至月經來潮前,然後下降,這樣可以通過基礎體溫監測。如果出現雙相體溫,則可以判斷有排卵。

排卵試紙法LH(促黃體生成素)是垂體分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵後下降。因此,用LH試紙也是可以了解是否有排卵的。?

觀察宮頸粘液法在有排卵周期,宮頸黏液受血E2(雌二醇)及P(孕酮)的影響,其物理變化特徵呈周期性變化,此時需要觀察黏液量、拉絲度、是否有羊齒植物狀結晶、宮口是否開張。

B超監測法超聲可分辨2-4毫米的卵泡(陰道超聲更清楚),一般從月經的第9天開始。如果在B超下觀察到有增大的卵泡,隨後卵泡破裂,則可以大概判斷是否排卵。

4、檢查女方輸卵管通暢度

如果通過檢查排卵沒有問題,就要看女方的輸卵管是否通暢。輸卵管不通是導致女性不孕的主要原因之一。造成輸卵管不通的主要原因有輸卵管發育不良、急、慢性輸卵管炎症等。

了解輸卵管是否通暢,目前常用且有效的方法是輸卵管碘油造影,檢查時間一般為月經乾淨後不同房3-7天內到醫院檢查,即用一次性造影管通過子宮頸管向宮腔內注入碘化油(造影劑),利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及子宮腔形態的一種檢查方法。

對於碘過敏的患者可以做子宮輸卵管超聲造影術。但是輸卵管碘油造影會通過陰道向宮腔內注入液體,因此會有潛在的風險,也會導致患者的不適,疼痛,因此該方法是有創傷性的,但是它相對於宮腹腔鏡手術造成的創傷要小。

5、檢查女方激素

還有重要的一步是女性激素檢查。激素檢查是評估女性的卵巢儲備功能。通常是在月經來潮的第2-3天早上空腹抽血檢查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。

如果發現某項激素異常,往往需要進一步了解導致的原因,例如經期促卵泡生成素偏高提示卵巢功能下降,醫生會建議您檢查抗苗勒試管激素(AMH)?。如果在月經的第20-23天抽血檢查孕激素,可以了解體內黃體功能的情況。

以上五步均沒有發現問題,則稱為不明原因不孕。這並不意味著沒有原因,而是目前有意義的檢查沒有發現問題,其中部分患者只是生育力偏低,偶然可以自然懷孕。有些夫婦最後得通過試管嬰兒體外受精技術來發現不孕的原因。