来源:深圳怡康婦産醫院
深圳輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查?現如今有很多女性朋友因為輸卵管通而不暢的問題而失去做媽媽的機會,所以做好輸卵管通而不暢的檢查對女性患者有一定的幫助。那麼,輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查?
輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查?深圳怡康婦產醫院介紹如下:
輸卵管通暢檢查主要目的是檢查輸卵管是否通暢,了解宮腔和輸卵管的形態及輸卵管的阻塞部位。臨床常用方法較多:子宮輸卵管造影術、腹腔鏡下輸卵管通液術、子宮輸卵管超聲造影術、宮腔鏡下輸卵管通液術、輸卵管通液術等。
一、輸卵管通液術
適應於:
1、不孕症,男方精液正常,疑有輸卵管阻塞者;
2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果;
3、對輸卵管黏膜輕度粘連有疏通作用。女性朋友們會問為何在行輸卵管通液術前還要做檢查呢?因為以下情況是禁忌症:
(1)急性、亞急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病;
(2)月經期或有不規則陰道流血;
(3)可疑妊娠。
4、嚴重的全身性疾病;
5、體溫高於37.5℃。另外,術前我們還應做好準備:月經乾淨3-7日,術前3日禁止性生活,術前排空膀胱。
二、子宮輸卵管造影術
適應於:
1、了解輸卵管是否通暢及其形態、阻塞部位。
2、了解宮腔形態,確定有無子宮畸形及類型,有無宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。
3、內生殖器結核非活動期。
4、不明原因的習慣性流產,了解宮頸內口是否鬆弛,宮頸及子宮有無畸形。
此方法的禁忌症比普通輸卵管通液術多兩點:
(1)產後、流產、刮宮術後6周內;
(2)碘過敏者禁用子宮輸卵管碘油造影。
而術前注意事項較普通通液術也是增加兩點:
(1)做碘過敏試驗;
(2)便秘者術前清潔灌腸,以使子宮保持正常位置,避免出現外壓假象。
以上兩種方法術後均要禁止盆浴及性生活至少2周哦。
三、婦科內鏡輸卵管通暢檢查
包括腹腔鏡下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查等。
1.腹腔鏡下輸卵管通液檢查,能在直視下動態觀察輸卵管通暢程度,同時還能全面、精確地評定盆腔各器官的病變性質與程度,被公認為評價輸卵管通暢性的「金標準」。腹腔鏡還能發現早期的子宮內膜異位症、盆腔結核等,為一些不明原因的不孕患者找到病因。對於有輸卵管黏連,積水的患者可在直視下行相應的手術處理。因此腹腔鏡既有診斷的作用,也有治療的效果。但腹腔鏡是一種有創檢查,不建議僅僅為了解輸卵管是否通暢而承擔手術風險。應該在有指征的情況下進行選擇。
2.宮腔鏡下輸卵管檢查,是在宮腔鏡下找到兩側輸卵管開口,將輸卵管導管插入輸卵管口注入亞甲藍,視其有無阻力或有無回流判斷輸卵管通暢度。該方法可判斷液體進入哪一側輸卵管,避免了因輸卵管口痙攣造成的誤診。但無法明確輸卵管傘端開口處及盆腔情況的缺陷。
面對輸卵管堵塞,治療方法是關鍵
一些極其細小的粘連和堵塞,只需要做輸卵管注射和造影檢查,便能實現輸卵管的暢通。然而,如果粘連區域過大、堵塞程度過深或者堵塞區域過廣,則必須採取綜合性的治療手段。
輕度粘連及不完全堵塞
對於輸卵管粘連程度較輕的病人,首要的治療手段是採用內科保守療法,這種療法可以獲得良好的成效。這種療法包括靜脈注射消炎和改善血液循環的藥物,並配合使用中藥進行外敷、熱敷或灌腸等,目的是為了擴大局部組織的血管,提高血液和淋巴的流動,從而起到輸卵管的消炎和抗炎效果。許多病人在接受治療後,都有可能順利懷孕。
較複雜粘連及堵塞
針對如輸卵管(或附件盆腔)的複雜堵塞、粘連問題,最佳的治療策略是進行手術,其所採用的治療技巧會根據堵塞粘連的嚴重性和具體地點來確定。常見的堵塞狀態包括:輸卵管流動性差、堵塞無法排出、甚至是完全堵塞;同時,堵塞的地點也可被劃分為:輸卵管的間質區、峽區、壺腹區、傘端堵塞區四個區域。在各種狀態下,處理手段各異,通常需依照每個病人的特定疾病進行詳細的解讀。
輸卵管通而不暢
由於管道中的碎片、掉落的細胞和血塊的堵塞,或者輸卵管太過精緻且彎曲,再者就是輸卵管和盆底、附近的器官發生黏連,這些都會影響到輸卵管的正常運作。為此,我們可以採取腹腔鏡手術來進行疏通。同時,如果存在管道外的粘連,我們也可以利用腹腔鏡來將其分離,從而讓輸卵管得到「鬆綁」。通過醫療,絕大多數病人都能夠成功懷孕。
儘管輸卵管的堵塞和不暢導致的損傷較小,但大多數輸卵管仍然保持正常。
對於這類狀況,我們可以採用宮腹聯合手術來實現輸卵管的暢通或者24小時內安裝管道。如果存在輸卵管積水,我們可以在其上方開一個洞,排出液體,然後翻轉並縫合,避免再次發生粘連。通常,手術的效果會很好,成功的幾率能夠超過90%。
輸卵管完全不通,且病損嚴重
大部分的問題源於疾病進展緩慢,以及輸卵管被結核感染,導致輸卵管出現疤痕、收緊、僵化,從而使其功能產生無法挽回的轉變。在這類狀態下,通常手術後的自然受孕幾率較低,但這並不意味著無法順利懷孕。據長沙陽光醫院的不孕症專家陳維芳透露,她曾處理過許多此類的病人,通過醫學的治療與調整,許多人最終實現了懷孕。
確切地說,人工流產、婦科疾病、盆腔疾病以及月經期間的清潔問題,這些都是導致輸卵管堵塞的重大誘因。強烈推薦女士們保持個人健康,定期進行體檢,重視月經期的清潔,並在無法再次懷孕的情況下,必須嚴肅執行避孕方案。