来源：深圳怡康婦産醫院
每天換下內褲的時候
你會不會觀察一下內褲上有啥變化？
如果發現小內內上的白帶不是白色
就整個人都不好了
就怕自己是不是得了什麼病
白帶只有白色的才是正常的嗎？
出現哪些情況需要警惕？
......
今天我們就來聊一聊
PART.01
正常白帶是什麼樣的？
白帶，即陰道分泌物，是由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體和子宮內膜的分泌物混合而成，它的形成與雌激素作用有關。
那麼，正常的白帶長啥樣？
一般情況下，白帶是白色稀糊狀或蛋清樣，高度粘稠、可拉長絲，無腥臭味，量少。
但白帶也不是一成不變的
每個人的表現會有細微差異
不能全往一個模板里套
它的量和性狀
也會隨著月經周期而改變↓↓
月經結束後3天左右，體內雌激素水平降低，白帶量較少，呈白色，且會顯得稠濁，類似乳液。
月經結束後10天左右（排卵期），體內的雌激素水平增高，白帶量較多，稀薄、透明，像蛋清一樣，拉絲度較高。
排卵期結束後，雌激素水平逐漸降低，孕激素水平升高，白帶量減少，比較黏稠，顏色也漸漸變成白色，甚至呈奶黃色。
PART.02
白帶出現哪些異常要重視？
1、白帶明顯增多
表現：外觀類似正常白帶，但量明顯增多。
可能原因為慢性宮頸炎、卵巢功能失調、陰道腺病或者宮頸高分化腺癌。
2、白帶量增多，嚴重可帶血
表現：白帶量增多且稀薄，呈淡黃色，嚴重的會出現膿血性，還伴有瘙癢、外陰陰道灼熱感。
可能是老年性陰道炎（萎縮性陰道炎），多見於絕經及卵巢衰退女性。
3、豆腐渣樣白帶
表現：白帶呈白色，黏稠，無異味，且常為凝乳狀或豆渣樣，常伴嚴重的瘙癢，也可表現為外陰灼痛、性交痛以及尿痛，可伴有尿頻。
這是假絲酵母菌陰道炎（黴菌性陰道炎）的典型表現，妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素是常見誘因。
4、黃綠色白帶，有惡臭味
表現：稀薄膿性白帶，呈黃綠色，帶泡沫，伴有腐臭味，甚至內褲都會被染成黃色，可能伴有燒灼感、瘙癢、尿痛、尿頻和/或性交痛。
這種症狀常見於滴蟲性陰道炎，主要由性接觸傳播，也可經公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播。
一旦發現自己有疑似症狀應及時就醫，治療本病時，伴侶需同時治療。
5、白帶呈灰白色，有魚腥味
表現：白帶量增多，稀薄，顏色灰白，有魚腥臭味，伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
可能與細菌性陰道炎有關，是陰道內正常菌群失調導致的一種混合感染，多發生在性活躍期。
有症狀者需要治療，無症狀一般不需治療。
6、膿性白帶
表現：白帶色黃或黃綠、粘稠、多有臭味。
一般為細菌感染所致，陰道癌、宮頸癌並發感染時，也會導致膿性白帶。
7、血性白帶
表現：出血量少時表現為白帶中有血絲、出血量多時白帶可呈褐色、暗紅色或鮮紅色。
可能是因為宮頸息肉、黏膜下肌瘤、宮頸癌、內膜癌等，也可能和宮內節育器、急性陰道炎有關。
8、水樣白帶，有臭味
表現：白帶呈水樣，如淘米水持續流出，伴有特殊臭味。
可能與晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴有感染有關。
間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶，提示輸卵管癌可能。
PART.03
白帶異常要怎麼辦？
①及時就醫
發現白帶異常，一定要及時就醫，在醫生指導下用藥，切不可諱疾忌醫、隨意洗或塞。
②日常護理
平時用溫水清洗外陰即可，不要濫用清洗液，避免過度清潔，破壞陰道環境。
注意個人衛生，勤換內褲，單獨手洗，暴曬殺菌，3~6個月更換，儘量不用護墊，外褲不可過緊。
當白帶不對勁時，要暫停啪啪啪。
堅持鍛煉，保證睡眠充足，養成良好的飲食習慣，飲食均衡，增強體質。
③定期進行檢查
定期的婦科檢查，是保護自己的好辦法。
白帶異常，該做哪些檢查？
根據不同的情況，醫生會建議大家做不同的檢查，一般有：
白帶常規檢查：用小棉簽提取白帶去化驗，看看是否有細菌、黴菌、滴蟲性陰道炎。
B超檢查：用小探頭在肚子或陰道內檢查，觀察有沒有子宮內膜疾病、宮頸疾病、盆腔炎等。
宮頸癌篩查：包括HPV檢查和TCT檢查，醫生會用小毛刷在宮頸收集分泌物和細胞，然後檢查是否有HPV感染和宮頸病變。
