来源：深圳怡康婦産醫院
大陸子宮腺肌症手術用什麼治療方法？子宮腺肌症是指子宮內膜（腺體和間質）侵入子宮肌層生長而產生的病變，多發生於30~50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性。其症狀包括月經不規律、劇烈的月經疼痛、性交疼痛、生育困難等。那麼，大陸子宮腺肌症手術用什麼治療方法？
子宮腺肌症主要臨床表現
（1）進行性加重的痛經；
（2）月經量增多及經期延長；
（3）部分患者可出現貧血、不孕、流產及早產；
（4）部分患者可出現尿頻、尿急、便秘。
個性化選擇，科學施治
子宮腺肌症的治療方法包括藥物治療、手術治療以及物理治療等多種方式。醫生會根據患者的具體情況和需求，為其制定最合適的治療方案。
1.藥物治療。對於年輕或有生育要求的患者，藥物治療是首選方案。常用藥物包括雄激素類衍生物、促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮和左旋18-甲基炔諾酮等。這些藥物能夠有效控制症狀，但其弊端是需長期服用，一經停藥，就容易復發。
2.手術治療。手術是子宮腺肌症的主要治療方式之一，尤其適用於無生育要求、症狀嚴重或保守治療無效的患者。手術方法包括根治性子宮切除術及保留子宮的保守性手術。保守性手術雖能保留子宮及生育功能，但存在術後高復發率、低生育率及妊娠子宮破裂風險等問題。近年來，腹腔鏡下子宮動脈阻斷術結合電消融術和骶骨韌帶切斷術成為一種新的治療方法，展現出良好的臨床療效。
3.物理治療。高強度聚焦超聲消融術作為一種非手術的物理治療方法，近年越來越多地應用於子宮腺肌症的治療中。其科學、無創、安全有效的特點使患者的近期療效顯著，有望成為子宮腺肌症的首選治療方法。
總之，子宮腺肌症的治療方法多種多樣，每種方法都有其優勢和局限性。醫生會根據患者的年齡、生育需求、病情嚴重程度等因素，制定個性化的治療方案。患者應積極配合，以期早日康復。
什麼是子宮腺肌症微波消融治療？
微波消融治療，俗話說就是通過使用一根針，利用其產生的熱量（超過60℃），瞬間"燒死"病灶組織，使組織蛋白質變性凝固、壞死。目前微波消融治療技術在肝癌、甲狀腺結節、肺癌等多種疾病中得到廣泛應用，而且治療效果顯著，無嚴重併發症產生。
近年來，微波消融是被用於治療症狀性子宮腺肌症的一種有效、安全的微創治療方法。微波消融治療症狀性子宮腺肌症可以在保留子宮的同時，使病變組織原位滅活，病變範圍逐漸縮小或消失，以達到減輕或消除痛經、貧血、壓迫等臨床症狀的目的。
何為「雙劍合璧」？
與常規超聲引導下經皮消融子宮腺肌症不同，「雙劍合璧」是腔鏡聯合經陰道超聲引導下子宮腺肌症微波消融。
對於部分內膜異位症出現盆腔粘連及既往手術引發子宮周邊腸道粘連患者，單純性超聲引導下經皮微波消融術中可能出現腸道熱損傷，增加手術難度，影響手術安全。
在腹腔鏡下操作，可以將子宮與膀胱、腹壁、腸管等周圍組織或器官借用紗布或器械隔離，同時，全程針道可在實時監控下，針道在子宮外利用腹腔鏡進行監控，在子宮內利用陰道超聲進行監控並實時引導穿入病灶，子宮邊緣較危險的部位利用腹腔鏡掌握安全範圍，實現「雙劍合璧」精準定位消融病灶。
「雙劍合璧」—腹腔鏡聯合經陰道超聲
引導微波消融治療
子宮腺肌症的治療優勢有哪些？
（1）無需切除子宮且不破壞盆腔結構，不影響卵巢功能；
（2）腹腔鏡直視+陰超監視下進行操作，微創消融的方法「燒死」病灶，安全性高，腹腔內創面小、恢復快，併發症少，住院時間短；
（3）治療後術後痛經明顯減輕或消失，療效明顯；
（4）微創消融可反覆進行；
（5）保護免疫功能，調整內分泌；
（6）與經腹介入消融術相比，如果患者同時合併盆腔深部內膜異位灶或卵巢內膜異位囊腫，雙劍合璧可同時治療徹底解決患者病痛，減少手術次數。
（7）改善受孕環境，提高妊娠成功率。
哪些情況適用於子宮腺肌症微波消融治療?
經超聲、磁共振明確診斷的子宮腺肌症，伴有進行性加重的痛經或月經過多、貧血症狀，患者未生育或已生育但希望保留子宮，未絕經，有安全的穿刺路徑，並符合如下條件之一：
（1）病灶厚度>3cm；
（2）痛經症狀評分>4分，持續1年以上並繼續加重；
（3）血紅蛋白≤90g/L，貧血症狀持續1年以上並繼續加重；
（4）拒絕切除子宮等其他治療方法，自願選擇消融治療。
哪些子宮腺肌症的患者不適合做微波消融?
（1）絕經期、妊娠期或哺乳期；
（2）子宮惡性病變，如宮頸癌、子宮內膜癌及子宮肉瘤等；
（3）有未被控制的急性盆腔炎症；
（4）嚴重心功能不全、肝腎功能障礙及凝血功能障礙。
