来源：深圳怡康婦産醫院
深圳婦科診所檢查出子宮息肉，一定要做手術嗎?
我的月經多少有點“瘋狂”
在此之前，我的月經非常規律，27天來一次，一次來5-7天。
直到3月15日(例假結束6天後)，我的“大姨媽”(看過醫生得知這其實是子宮內膜息肉引發的出血)再次驚喜造訪。
瞬間，我慌了!
懷著忐忑的心情，我去看醫生了
我來到了深圳怡康婦產醫院婦科找到郭菊雲主任，她建議我做陰超檢查一探究竟。
果然，檢查可見子宮內膜息肉相較去年又長大不少。
短暫的緊張與忐忑後，我的內心又歸於平靜，心想：這年頭誰沒點婦科病?
我這息肉除了出血，不也沒啥大事?
但是，婦科主任郭菊雲見狀便耐心地為我講解子宮內膜息肉的危害和手術預後，建議我做宮腔鏡檢查，把子宮內膜息肉切除掉，然後定期隨診。
什么是子宮內膜息肉?
1.子宮內膜息肉可發生於青春期後的任何年齡，患病率隨年齡增加而增高，圍絕經期最高，成年女性子宮內膜息肉患病率為7.8%-34.9%，不孕人群中子宮內膜息肉占6%-32%，絕經前異常子宮出血患者中10%-40%發現有子宮內膜息肉。
2.臨床表現為月經量多、經間期出血、月經淋漓不淨、不孕，或無任何不適，僅體檢時超聲檢查偶然發現。
易患子宮內膜息肉的高危因素有哪些?
1.雌激素相關婦科疾病：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌病、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤;
2.代謝紊亂相關疾病：肥胖、高血壓、糖尿病;
3.性激素服用史：乳腺癌內分泌治療、圍絕經期或絕經期的激素治療;
4.宮腔操作史及宮腔感染史：複發流產、刮宮等;
5.家族史：Lynch綜合征。
發現子宮內膜息肉怎么辦?
1.保守治療：
(1)息肉直徑少於1cm且無症狀的患者;
(2)絕經前患者，至少觀察1個月經周期或根據患者情況使用一個周期藥物治療，月經後盡早(周期第5-7天)複查超聲，根據超聲情況由醫生決定下一步如何處理。
2.手術治療：
適應證：
①有症狀的子宮內膜息肉，如：經量增多、經期延長、經間期出血、同房出血、不孕、絕經後出血等;
②直徑大於1cm的子宮內膜息肉;
③懷疑惡變的子宮內膜息肉，或存在惡變高危因素(包括年齡>60歲、絕經狀態、肥胖、糖尿病、高血壓、使用他莫昔芬)。
手術方式：
①宮腔鏡下子宮內膜息肉去除術：是治療的金標准;對於合並不孕的子宮內膜息肉患者，建議手術去除息肉，這樣有助於自然受孕或輔助生殖技術治療時獲得更大的受孕機會。
該術式的優點：直視下從息肉蒂部對其進行完整切除，對子宮內膜的損傷較小，保護患者生育功能，可切淨息肉。
②刮宮術：是以前治療子宮內膜息肉的方法;
該術式的缺點：刮宮是盲目操作，易導致內膜受損，非直視下刮宮，息肉殘留率達20%-25%，必要時還需再次宮腔鏡下手術。
臨床工作中大部分患者認為子宮內膜息肉切除術後治療結束，實際並非如此，手術僅切除目前有的息肉，但息肉複發率高，需要進一步長期管理。
3.子宮內膜息肉長期管理：目的降低複發及惡變風險，及時識別惡變的高危因素。
①近期有生育需求者，術後盡快妊娠同時采用後半周期孕激素治療控制複發;
②近期無生育需求者，術後采用藥物長期管理以預防複發，可選藥物包括：宮腔放置曼月樂環、口服複方短效避孕藥或孕激素;與口服孕激素或複方短效避孕藥相比，宮腔鏡子宮內膜息肉去除術後放置曼月樂的患者術後複發率更低。
什么是曼月樂環?
曼月樂環全名為左炔諾孕酮宮內緩釋系統，是一種不含金屬的宮內藥物緩釋系統，其含有52mg左炔諾孕酮，能穩定地每天緩釋20μg左炔諾孕酮。
放置曼月樂環的優點：與一般口服藥相比，曼月樂環是在宮腔內局部起效發揮作用，對全身各器官影響極小，一旦放置適應可持續5年;若是想要生育，隨時可取出，取出後第二個月即可恢複月經，取出後一年內的自然懷孕機率與未采取任何避孕措施的女性是一樣的。
可能出現的情況：放置曼月樂環後3-9個月可能會經期延長;適應後可能會出現月經暫停，這說明曼月樂環充分起效了，這不影響女性的卵巢功能和自身性激素水平。
咱主打聽勸，終於，我接受了……
經過和家屬商量，我接受了宮腔鏡下子宮內息肉切除術。目前，已無出血情況。
婦科主任郭菊雲提醒
息肉的存在可能會影響女性的生育能力，對於計劃懷孕的女性來說，更應當引起足夠的重視。
我們需要關注自己的身體變化，如出現異常的月經症狀、腹痛等情況，應及時就醫。此外，定期做彩超檢查也是預防子宮內膜息肉的重要手段。通過彩超、宮腔鏡檢查等手段，醫生可以及時發現並診斷息肉。
面對子宮內膜息肉，我們不必過分恐慌，但也不能掉以輕心。一旦發現息肉，應積極配合醫生的治療方案，選擇適合自己的治療方法。目前，子宮內膜息肉的治療方法主要包括藥物治療和手術治療，具體選擇哪種方式，需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。
在此，我們要呼籲所有的女性朋友們，關心自我健康，樹立正確的價值觀，不要諱疾忌醫。我們的身體是我們生活的基石，只有保持健康，我們才能更好地享受生活，實現自己的夢想。
讓我們從現在開始，重視子宮內膜息肉這個問題，做到早發現早治療，為自己的健康保駕護航。
最後，希望每一位女性都能擁有一個健康、美好的生活。記住，健康是最終的目標，也是我們最寶貴的財富。讓我們攜手共進，共同為女性的健康事業努力奮鬥!
