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子宮頸息肉能否自行消退?如何判斷是否需要治療

来源:深圳怡康婦産醫院

  子宮頸息肉能否自行消退?如何判斷是否需要治療?談起息肉,大家應該不陌生,從本質上說,它叫宮頸息肉,是一種喜歡長在女生宮頸口的贅生物,形狀短如小葡萄粒,大如舌狀。這種宮頸疾病多發於中年婦女,隨著目前環境和飲食的改變,越來越多的年輕女性也查出患上了子宮頸息肉,為了讓女性更好的了解宮頸息肉,下面我們來詳細了解!

  什么是宮頸息肉

  子宮頸息肉是宮頸黏膜組織局部增生形成的良性贅生物。

  子宮頸息肉很常見,在婦女中的發生率為 2%~5%。常見於多產、育齡期婦女,少見於初潮前或絕經後女性。

  切除後一般不會複發,且息肉極少惡變。

  宮頸息肉會自己消失嗎

  子宮頸息肉通常不會自己消失,子宮頸息肉一般無法自愈,隨著息肉的增大,還可能會引起同房後陰道出血、白帶異常增多,如果不及時治療還可能會出現不孕等現象,如果複查顯示宮頸息肉比較大並且出現了嚴重的並發症,最好是盡快安排宮頸息肉摘除手術,手術後按時做複查,警惕傷口感染。建議患者及時在醫生指導下進行針對性治療。

  宮頸息肉需要做什么檢查

  1.婦科內診:出現宮頸息肉可以做婦科內診檢查,利用肉眼對宮頸表面做觀察,看一下有沒有出現宮頸息肉,存在的情況下初步判斷大小、質地以及蒂部位置。

  2.超聲檢查:在超聲檢查中,醫生可以觀察到宮頸區域的任何異常情況,可以在超聲圖像上清晰地看到。醫生還可以測量宮頸息肉的大小和位置,並評估它是否有可能引起任何問題。

  3.宮頸刮片檢查:

  主要是采取宮頸分泌物,然後進一步檢查,判斷是否發生癌變。

  4.宮頸活檢:

  是利用專業的工具采取宮頸黏膜,進行病理檢測,了解疾病的具體情況。

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  如何判斷子宮頸息肉是否需要治療?

  子宮內膜息肉的惡變率較低。絕經前女性的息肉惡變率為1.1%;但絕經後女性的惡變率相較絕經前會提升3-4倍,惡變率為3.4%-4.9%。

  宮腔鏡下可初步分辨息肉的良惡性。

  1、良性息肉特征:

  息肉表面光滑,形態規則,顏色粉紅色,質地柔軟 ,無異常血管或者壞死、出血。

  息肉表面可見豐富異型血管,被覆黃白色潰瘍改變或者表面不規則。

  2、惡性息肉特征

  息肉表面可見豐富異型血管,被覆黃白色潰瘍改變或者表面不規則。

  治療子宮內膜息肉,需要手術么?

  宮腔鏡下息肉去除術是治療子宮內膜息肉的首選方式。

  手術治療適應症

  有症狀的息肉:經量增多、經間期出血、同房出血、不孕症、絕經後出血等;

  直徑>10mm的息肉;

  懷疑惡變,或者存在惡變高危因素;

  年齡>60歲、絕經狀態、肥胖、高血壓、糖尿病、使用他莫昔芬等;

  絕經後的無症狀息肉。

  做了子宮內膜息肉術後,還需要管理么?

  子宮內膜息肉易複發,術後隨訪3年複發超過2/3.單純手術並未完全去除病因及高危因素。

  《2022子宮內膜息肉診療路徑》推薦對患者行高危因素篩查,並術後給予藥物長期管理,以降低複發風險。

  預防複發的方案包括:防治高效孕激素環、口服短效避孕藥、口服孕激素等。

  息肉雖“病小”,仍應積極治療,防微杜漸才能減少子宮內膜惡變風險!