来源：深圳怡康婦産醫院
月經明明已經幹淨了，怎么又出血?陰道異常出血原因
最近夜間急診連續接觸了幾個這樣的患者，很焦慮，來門診後的疑問幾乎都一樣：醫生，我月經幹淨了都一周了，但是突然出現點滴陰道流血，很短時間就沒了，這病嚴不嚴重啊?
今天我們就講講月經幹淨後1周陰道少量流血的事。
這是女性在排卵期發生的異常子宮出血，常見於育齡期女性。
排卵期，對於許多女性來說，是一個既神秘又可能伴隨不適的時期。其中，排卵期出血就是一種相對常見且令人擔憂的現象。今天，我們就來詳細了解一下什么是排卵期出血，以及它背後的原因及應對方法。
以28天的月經周期為例，排卵期為第14~16天，若是在這段時間發生了少量出血，就很有可能是排卵期出血，這也是排卵的一個信號。
一般排卵期出血的原因，簡單來說，就是卵巢分泌的雌激素減少，而黃體分泌的雌激素還沒有達到足夠水平，雌激素出現比較大的空缺，就會引起排卵期出血。
然而這種空缺通常不會維持太久，所以排卵期出血時間也不長，可能持續數小時或幾天，出血量通常較少，有的人甚至只是排卵期出現褐色分泌物。
一、為什么會出現這個空缺?排卵期陰道出血的原因是什么?
1.激素水平波動：女性在排卵期間，體內的雌激素水平會經曆一次短暫的下降，這可能導致子宮內膜失去激素的支持，從而引發出血。生活、工作壓力大、長期口服避孕藥也可能導致內分泌失調引起激素波動。
2.卵泡破裂：當卵巢內的成熟卵泡破裂時，可能會牽扯到周圍的小血管，導致少量出血。這些血液隨後可能流入宮腔並排出體外。
還有以下少見的幾個，影響排卵期出血的病理原因：
1.子宮內膜炎，常見引起原因為下生殖道感染、性衛生不良。
2.子宮內膜異位症，子宮內膜組織種植到其他部位可能導致排卵期出血量多或腹痛明顯。
3.子宮內膜息肉，可能會導致排卵期出血或持續時間長。
4.陰道炎，常見原因為宮腔操作汙染、病原體感染、性生活不潔，可能導致排卵期出血，伴有瘙癢、白帶增多。
5.宮頸炎，常見原因為不注意性安全、激素失調等
6.子宮腺肌症，病因為子宮內膜功能異常等，可能導致排卵期出血量大或卵子質量降低
二、怎么判斷到底是不是排卵期出血?
首先要通過超聲檢查排除其他器質性病變，如宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等，然後才考慮功能性病變。一個簡單有效的辦法就是基礎體溫測定。
方法：每天早上起床後什么事情都別做，先測體溫，然後記錄下來。
可以自己記錄在表格上，在完整記錄一個周期的體溫後，就能得到這個月經周期的體溫變化情況。
正常的體溫變化是雙向的，在月經期初始表現出相對低的體溫而排卵後體溫通常會上升0.5攝氏度以上，並持續到月經來潮。
體溫出現這樣的情況，則說明是排卵的，如果在體溫升高的時候出血，那么就很有可能是排卵期出血。
當然也可以通過超聲檢查和激素水平測定來進行更明確的診斷，但似乎沒有必要這么麻煩。
三、排卵期陰道出血是否正常?
對於大多數女性來說，偶爾發生一次排卵期出血的話，大多能夠自愈，並不需要治療，少量出血也不影響性生活和受孕。
然而，如果是長期反複發生，那么一定程度上還是會影響生活，這個時候可以在排卵前後使用雌激素或者孕激素來調整一下，一般幾個月經周期之後，就能恢複正常狀態了。如果出血量大、持續時間過長或伴有其他不適症狀，建議及時就醫檢查，以排除潛在的健康問題。
四、如何緩解排卵期陰道出血帶來的不適?
保持清潔：注意個人衛生，避免感染。勤換內褲。
觀察出血量：如果出血量不大，可以觀察等待自然止血。但如果出血量增加或持續時間延長，應及時就醫。
飲食調整：保持均衡的飲食，多吃富含蛋白質和維生素的食物，有助於緩解身體不適。
避免過度勞累：在排卵期期間，注意休息，避免劇烈運動和過度勞累。
五、敲黑板!
如果符合以下情況之一或多個，建議盡快咨詢醫生或婦科專家的意見：
出血量明顯增多，超過平時月經量的三分之一。
出血時間超過正常排卵期時限(通常不超過7天)。
伴有嚴重疼痛、不適或其他異常症狀。
這種出血情況連續出現多次，影響生活質量。
在醫生的指導下，可以進行相關的檢查和治療，以確保身體健康。
總的來說，排卵期陰道出血雖然可能給部分女性帶來困擾，但大多數情況下是正常的生理現象。通過保持良好的生活習慣和心態，以及在必要時尋求醫療幫助，我們可以更好地應對這一問題，保持身體健康。
