来源:深圳怡康婦産醫院
慢性盆腔炎怎么治疗?慢性盆腔炎能治好吗?深圳怡康医院医生表示,盆腔炎性疾病也就是大家常说的盆腔炎,是指引起一种或多种以下病变的女性上生殖道感染:子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和肝周围炎。
盆腔积液不等于盆腔炎
盆腔炎性疾病的诊断:
最低标准:妇科医生双合诊查体(医生一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查)时:有子宫的压痛或附件区的压痛。
辅助检查:口腔温度≥38.3℃;yin道内或宫颈口可见脓性分泌物;yin道分泌物显微镜检查提示白细胞增多;抽血检查血沉(ESR)升高和或CRP升高;分泌物检查正式淋病奈瑟菌或者沙眼衣原体感染。如果有附加的生殖道感染征象,诊断准确性增加。
特异性标准:子宫内膜活检提示子宫内膜炎的病理学依据;超声MR显示输卵管增粗或者积液,可伴有盆腔积液;腹腔镜下检查发现输卵管表面有明显充血水肿,输卵管伞端或表面浆膜层有脓性分泌物。
盆腔炎临床诊断准确度不高,但是延迟治疗增加后遗症的风险,因此临床上仍然依靠最低标准来诊断。由此可见盆腔炎在一部分人身上的体现是没有盆腔积液的。相反,出现超声下盆腔积液,如果没有诊断的最低标准,也不能认定为盆腔炎,比如有些生理过程像卵巢排卵,就会有盆腔的积液。
盆腔炎性疾病有没有急性慢性之分
诊断盆腔炎性疾病后,经过治疗有可能治愈、复发或者出现远期后遗症。我们常说的慢性盆腔炎有的情况是治疗后复发,有的是远期的后遗症。
那么,如何才能降低治疗后复发风险呢?
首先要做到诊断后的规范治疗,盆腔炎治疗一般需要静脉输液,症状改善后转成口服药物治疗,总治疗时间持续14天,如果治疗72小时后症状仍无改善,需要及时调整方案,病情严重的甚至需要手术治疗。
此外使用避孕套(预防性传播感染)和选择孕激素的避孕药(孕激素可使宫颈黏液变稠,从而可能增强抵御上行感染的屏障)可能降低复发的风险。
远期后遗症包括慢性盆腔痛、不孕和异位妊娠,后遗症的发生,据认为原因是感染损伤的组织在愈合时伴随瘢痕和粘连形成。所以,规范的治疗可能能在一定程度上减少后遗症的发生。
最后针对“慢性盆腔炎怎么治疗?慢性盆腔炎能治好吗”这个问题,深圳怡康医院医生给的建议是如果已经确诊了盆腔炎性疾病,该输液就输液,配合医生的方案,规范治疗,减少复发和远期后遗症的风险。